本书是为医院质量管理者及员工编写的医疗质量评估指导用书，便于管理人员进行质量要点培训与考核。全书以临床、医技科室和全院共性需求为逻辑条目，以思维导图和表格相结合的形式，按通用性、权重性修订了医院通用标准、住院部、门诊部、急诊部、医技科室等43项医疗质量评价标准

目  录

第一部分 医院医疗质量管理通用标准 001

1 患者身份识别管理质量评价标准 003

2 仪器、设备管理质量评价标准 007

3 抢救车管理质量评价标准 013

4 药品安全管理质量评价标准 017

5 患者健康教育管理质量评价标准 023

6 医院感染管理质量评价标准 029

7 手卫生管理质量评价标准 037

8 临床危急值管理质量评价标准 043

9 医院应急管理质量评价标准 047

10 住院患者静脉血栓栓塞症防治管理质量评价标准 053

11 患者疼痛管理质量评价标准 060

12 临床营养支持治疗管理质量评价标准 066

13 临床路径管理质量评价标准 072

14 单病种管理质量评价标准 076

15 医疗安全不良事件管理质量评价标准 080

16 医院质量与安全管理委员会管理评价标准 084

17 科室质量与安全管理小组管理质量评价标准 090

第二部分 门诊部医疗质量管理评价标准 095

18 门诊部管理质量评价标准 097

19 门诊医疗证明书管理质量评价标准 109

20 门诊出诊医师管理质量评价标准 113

21 专科、专家、特需门诊准入与退出管理质量评价标准 119

22 门诊预检、分诊管理质量评价标准 123

第三部分 急诊部医疗质量管理评价标准 127

23 急诊科管理质量评价标准 129

24 急诊预检、分诊管理质量评价标准 139

第四部分 特殊医疗单元医疗质量管理评价标准 143

25 重症医学科医疗质量管理评价标准 145

26 手术部管理质量评价标准 154

27 麻醉科管理质量评价标准 164

28 产房管理质量评价标准 172

29 新生儿病房管理质量评价标准 183

第五部分 医技科室医疗质量管理评价标准 191

30 内镜诊疗中心管理质量评价标准 193

31 血液净化中心管理质量评价标准 203

32 介入诊疗中心管理质量评价标准 215

33 医用氧舱管理质量评价标准 225

34 药学部药物使用管理质量评价标准 231

35 临床检验科管理质量评价标准 248

36 输血科管理质量评价标准 259

37 医学影像中心管理质量评价标准 268